Am Universitätsklinikum Gießen und Marburg (UKGM) steht der Entlastungstarifvertrag erneut auf der Kippe. Heute, am 11.11.2026, blicken die Beschäftigten in Marburg auf eine Entscheidung, die weit über zusätzliche freie Tage hinausgeht: Es geht um Arbeitsplätze, Stationsbesetzung und die Frage, wie viel Belastung ein Klinikbetrieb seinen Mitarbeitenden zumuten kann.

Im Frühjahr 2023 hatten sich die Beschäftigten den Vertrag nach einem 19-tägigen Streik erkämpft. Fast drei Wochen lang legten täglich fast 1.000, nach Angaben von Verdi sogar mehr als 1.000 Menschen die Arbeit nieder. 1.300 Beschäftigte traten damals neu in die Gewerkschaft ein; damit war nach Verdi-Angaben die Mehrheit der nichtärztlichen UKGM-Beschäftigten organisiert.

Ein Vertrag mit spürbaren Folgen

Die Vereinbarung sollte die Beschäftigten entlasten und Arbeitsplätze sichern. Vorgesehen waren zusätzliche freie Tage als Ausgleich für die Belastungen, neue Stellen, Schutz vor betriebsbedingten Kündigungen und Regeln zur Mindestbesetzung auf den Stationen. Außerdem durfte das UKGM bestimmte Aufgaben nicht ausgliedern – etwa von Pflegekräften und technischen Mitarbeitenden.

Beschäftigte hatten allerdings auch kritisiert, dass einzelne Regelungen nicht so umgesetzt worden seien wie vorgesehen. Verdi hält das grundlegende Ziel des Vertrags trotzdem für richtig: menschenwürdige Arbeitsbedingungen für Beschäftigte und Patienten. Gewerkschaftssekretär Fabian Dzewas-Rehm bezeichnet die nun geplante Kündigung als größten Angriff auf die Arbeitsbedingungen der Krankenhausbeschäftigten seit der Privatisierung des UKGM.

Ende September kündigte die Geschäftsführung an, den Tarifvertrag zum 31. Dezember kündigen zu wollen, falls keine Einigung gelingt. UKGM-Geschäftsführer Gunther Weiß begründet den Anpassungsbedarf mit den aktuellen Herausforderungen der deutschen Krankenhauslandschaft. Die Klinik rechnet mit Erlösrückgängen von mehr als 4,5 Prozent und nach eigenen Angaben mit Einsparungen im hohen zweistelligen Millionenbereich.

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25 Prozent weniger Entlastungstage

Nach Gesprächen mit Verdi liegt inzwischen ein befristeter Kompromissvorschlag auf dem Tisch. Die Entlastungstage sollen im kommenden Jahr vorübergehend um etwa 25 Prozent reduziert werden. Die Gewerkschaftsmitglieder stimmen am 24. November darüber ab. Bei Zustimmung bleibt der Tarifvertrag bestehen; bei Ablehnung will das UKGM kündigen. Ein weiterer Gesprächstermin ist ebenfalls für den 24. November vorgesehen.

Die Geschäftsführung erklärte sich zu Gesprächen und Kompromissen bereit und will eine einvernehmliche Anpassung erreichen. Zu den konkreten Gesprächsergebnissen äußerte sich das UKGM nicht direkt, sondern bezeichnete die Gespräche lediglich als konstruktiv. Verdi ist ebenfalls gesprächsbereit, hält eine Kündigung aber nicht für notwendig. Dzewas-Rehm verweist darauf, dass das UKGM wirtschaftlich solide sei und in den vergangenen Jahren Gewinne erzielt habe.

Bei einer Kündigung würden laut Verdi die Erfassung der Belastung beziehungsweise die Belastungsmessung, die zusätzlichen Entlastungstage, die Mindestbesetzung der Stationen, der Schutz vor betriebsbedingten Kündigungen und das Ausgliederungsverbot entfallen. Viel Papier wäre das nicht – im Stationsalltag könnten die Folgen trotzdem ziemlich schnell zu spüren sein.

Reformdruck aus Berlin

Hinter dem Streit steht auch das im Sommer vom Bundestag verabschiedete GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz. Es soll die Ausgaben im Gesundheitswesen begrenzen. Laut Verdi werden Tarifsteigerungen künftig nicht mehr vollständig von den Krankenkassen refinanziert, Pflegebudgets werden gedeckelt. Außerdem entfällt die sogenannte Meistbegünstigungsklausel.

Diese Klausel ermöglichte Krankenhäusern bisher, jeweils die günstigere Berechnungsgrundlage anzuwenden – etwa, wenn Klinik- und Versichertenlöhne unterschiedlich stark stiegen. Das UKGM spricht angesichts der gesetzlichen Änderungen von „massiven Erlöskürzungen“. Die Deutsche Krankenhausgesellschaft hatte vor möglichen Insolvenzen an jedem zweiten Klinikstandort gewarnt. Auch die Berliner Charité kündigte an, ihren Entlastungstarifvertrag wegen der Deckelung der Pflegebudgets zu kündigen.

Die Klinikleitung betont zugleich, attraktive und überdurchschnittlich sichere Arbeitsplätze hätten weiterhin hohe Priorität. Das UKGM wolle seine Aufgaben in Forschung, Lehre und Krankenversorgung auf Spitzenniveau erfüllen und an der Vereinbarung mit dem Land Hessen zur Mitfinanzierung von Investitionen festhalten. Verdi hofft auf konstruktive Gespräche, damit die Auseinandersetzung nicht wieder ganz von vorn beginnt.

Eine zusätzliche Einordnung zur Krankenhausfinanzierung aus dem Bundesgesundheitsministerium ist auf der herangezogenen Quelle nicht möglich: Der übermittelte Text ist nicht lesbar beziehungsweise offenbar beschädigt codiert. In Marburg bleibt damit vorerst der 24. November der entscheidende Termin – und auf den Stationen die bange Frage, was von der mühsam erkämpften Entlastung übrig bleibt.