Med Berlin, 3. November 2026 – Für gesetzlich Versicherte bleibt der durchschnittliche Zusatzbeitrag 2027 rechnerisch bei 2,9 Prozent. Das Bundesgesundheitsministerium hat die Orientierungsmarke am 30. Oktober per Verordnung festgelegt; die Zustimmung des Bundesrates stand zu diesem Zeitpunkt noch aus. Zuvor hatte der GKV-Schätzerkreis den Wert am 14. Oktober 2026 bestimmt.

Die Zahl klingt zunächst nach Stillstand. Sie entspricht dem amtlichen Wert für 2026 und beruht auf der Prognose, dass der Ausgabenanstieg wegen eines Sparpakets der schwarz-roten Koalition deutlich langsamer ausfällt als 2026. Das Paket soll dazu beitragen, Einnahmen und Ausgaben der Krankenkassen wieder insgesamt auszugleichen.

Für die 58,6 Millionen beitragszahlenden Kassenmitglieder bedeutet die 2,9-Prozent-Marke allerdings nicht automatisch einen stabilen Beitrag. Sie dient vor allem als Berechnungsgröße für den Finanzausgleich zwischen den Kassen und ist keine verbindliche Vorgabe. Jede Krankenkasse legt ihren Zusatzbeitrag selbst fest – abhängig von Rücklagen, Ausgaben und Versichertenstruktur.

Zwischen 2,18 und 4,39 Prozent

Gesundheitsminister Carsten Linnemann (CDU) erklärte, der Anstieg des durchschnittlichen Zusatzbeitrags der vergangenen Jahre sei gestoppt. Das tatsächliche durchschnittliche Niveau liegt laut Kassendaten jedoch bereits bei 3,1 Prozent; das Bundesgesundheitsministerium weist für den 1. April 2026 einen durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz von 3,13 Prozent aus. Die Grünen rechnen ebenfalls mit mindestens 3,1 Prozent im tatsächlichen Durchschnitt.

Bei den 93 Krankenkassen reichen die Zusatzbeiträge derzeit von 2,18 bis 4,39 Prozent. Schon Ende 2025 verlangten die Kassen im Durchschnitt tatsächlich 3,13 Prozent. Die einzelnen Entscheidungen für 2027 fallen im November und Dezember 2026. Die neuen Sätze sollen am 1. Januar 2027 in Kraft treten.

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Krankenkasse Stand beziehungsweise Ausblick
BKK firmus 2026: 2,18 Prozent; 2027 voraussichtlich weiterhin 2,18 Prozent, sofern sich die Rechtslage nicht grundlegend ändert.
AOK Sachsen-Anhalt 2026 und 2027 jeweils 2,89 Prozent.
BKK24 2026: 4,39 Prozent; eine Senkung zum 1. Januar 2027 ist angekündigt, die konkrete Höhe soll der Verwaltungsrat im Dezember beschließen.
SKD BKK Erhöhung zum 1. November 2026 von 2,98 auf 3,65 Prozent. Der Satz für 2027 ist noch offen. Zuvor war der Beitrag 2026 bereits auf 2,58 beziehungsweise 2,98 Prozent angehoben worden.
IKK gesund plus Nach der Fusion zum 1. Oktober 2026 gilt für bisherige Mitglieder der fusionierten Kasse der frühere Satz der IKK Berlin Brandenburg von 4,35 beziehungsweise 3,39 Prozent. Der Satz für 2027 ist noch offen.

Noch nicht festgelegt waren unter anderem die Sätze von TK, AOK Bayern, AOK Baden-Württemberg, DAK-Gesundheit, BARMER und BKK Werra-Meissner. Ihre Werte für 2026 liegen bei 2,69 Prozent, 2,69 Prozent, 2,99 Prozent, 3,20 Prozent, 3,29 Prozent und 4,35 Prozent.

Der allgemeine Beitragssatz bleibt für alle gesetzlichen Krankenkassen bei 14,6 Prozent des Bruttolohns. Davon tragen Arbeitnehmer und Arbeitgeber jeweils 7,3 Prozent. Auch der Zusatzbeitrag wird seit dem 1. Januar 2019 hälftig geteilt. Ein Unterschied von einem Prozentpunkt beim Zusatzbeitrag macht beim Arbeitnehmeranteil bei 2.500 Euro Bruttogehalt im Monat ungefähr 150 Euro im Jahr aus, bei 3.500 Euro rund 210 Euro und bei 4.500 Euro rund 270 Euro. Die Beispiele berücksichtigen weder individuelle Gehaltsänderungen noch die Beitragsbemessungsgrenze.

Was bei einer Erhöhung möglich ist

Erhöht eine Krankenkasse ihren Zusatzbeitrag, muss sie die Mitglieder vorher schriftlich informieren. Mit dem Zugang der Mitteilung beginnt ein Sonderkündigungsrecht. Ein Wechsel ist bis zum Ende des Monats möglich, in dem die Erhöhung wirksam wird; die reguläre zwölfmonatige Mindestbindungsfrist muss nicht abgewartet werden.

Wer nichts unternimmt, bleibt automatisch bei seiner Kasse und zahlt den neuen Satz. Wechseln kann man aber nur zu einer Krankenkasse, die für die jeweilige Person geöffnet ist. Kleinere Betriebs- und Innungskrankenkassen haben teilweise begrenzte Zugangsbedingungen. Die amtliche Liste der aktuellen Beitragssätze veröffentlicht der GKV-Spitzenverband als PDF; außerdem informieren die Kassen auf ihren Websites oder in Mitgliederbescheiden.

Der Risikostrukturausgleich gleicht Unterschiede zwischen den Versichertenstrukturen nicht vollständig aus. Kassen mit älteren oder kränkeren Versicherten erhalten aus dem Gesundheitsfonds mehr Geld, Kassen mit überwiegend jungen und gesunden Mitgliedern weniger. Einen zusätzlichen Finanzbedarf müssen die Kassen über ihren individuellen Zusatzbeitrag decken. Der Wettbewerb soll sie dazu bringen, Wirtschaftlichkeit und Qualität der Versorgung zu verbessern und höhere Beiträge möglichst zu vermeiden.

Fragile Stabilität und neue Belastungen

Der GKV-Spitzenverband bezeichnete die erwartete Beitragsstabilität als „fragil“. Sprecher Florian Lanz warnte vor zusätzlichen Ausgaben – etwa durch Überlegungen, die Standortförderung der Pharmaindustrie aus Beitragsmitteln zu finanzieren. GKV-Spitzenverbandschef Oliver Blatt verwies darauf, dass mehrere Kassen ihre gesetzliche Mindestrücklage noch nicht vollständig aufgefüllt hätten. Eine geplante pharmarechtliche Standortklausel könnte die Kassen nach seiner Einschätzung mit bis zu 1,3 Milliarden Euro zusätzlich belasten.

Mehrere Kassen müssen ihre Rücklagen außerdem auf vorgeschriebene Mindestniveaus auffüllen. Diese Kosten fließen nicht in die Prognose des Schätzerkreises ein. DAK-Chef Andreas Storm erklärte deshalb, stabile Beiträge 2027 seien zwar nahe – vorausgesetzt, in den kommenden Wochen werden keine weiteren Belastungen für die gesetzliche Krankenversicherung beschlossen. Die Sozialverbandschefin Michaela Engelmeier lehnte höhere Zuzahlungen ab.

Eine Kommission soll noch 2026 Vorschläge zur Lösung struktureller Probleme der gesetzlichen Krankenversicherung vorlegen. Wie viel davon schon in den Beitragsentscheidungen der Kassen für Januar steckt, wird sich erst zeigen, wenn die Verwaltungsräte ihre Beschlüsse gefasst haben.

Woher das Geld der GKV kommt

Die gesetzliche Krankenversicherung finanziert sich aus einkommensabhängigen Beiträgen, einem jährlichen Bundeszuschuss und sonstigen Einnahmen. Beiträge von Mitgliedern, Arbeitgebern, Rentenversicherungsträgern oder anderen zuständigen Stellen fließen gemeinsam mit Steuermitteln in den Gesundheitsfonds. Der Bundeszuschuss wird pauschal für versicherungsfremde Leistungen gezahlt, etwa für die beitragsfreie Familienversicherung von Kindern und Ehegatten sowie für Leistungen bei Mutterschaft und Schwangerschaft.

Seit 2017 beträgt der reguläre Bundeszuschuss 14,5 Milliarden Euro jährlich. Ergänzend kamen 2020 3,5 Milliarden Euro, 2021 5 Milliarden Euro, 2022 14 Milliarden Euro und 2023 2 Milliarden Euro hinzu. 2023 erhielt die GKV zusätzlich ein zinsloses Darlehen von 1 Milliarde Euro. Die zusätzlichen Mittel der Jahre 2020 bis 2022 sollten unter anderem die finanziellen Folgen der Corona-Pandemie ausgleichen, gesamtgesellschaftliche Aufgaben mitfinanzieren und den Anstieg der Zusatzbeiträge dämpfen.

Ab 2024 wird der reguläre Bundeszuschuss wieder in Höhe von 14,5 Milliarden Euro gezahlt. Für 2025 und 2026 sind insgesamt 4 Milliarden Euro als ergänzender Bundeszuschuss vorgesehen. Das Geld dient der Refinanzierung von Rechnungszuschlägen, die Krankenkassen an Krankenhäuser zum Ausgleich von Soforttransformationskosten zahlen. Zusätzlich erhält die GKV in den Jahren 2025 und 2026 jeweils ein Darlehen von 2,3 Milliarden Euro. Diese Darlehen und das Darlehen aus dem Jahr 2023 sollen ab 2029 schrittweise zurückgezahlt werden.

Mit der Einführung des Gesundheitsfonds wurde die GKV-Fin